医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    心胸外科   

肺挫伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

   肺挫伤是最常见的肺损伤,大多为钝性暴力致伤,引起肺和血管组织损伤,在伤后炎症反应中毛细血管通透性增加,炎性细胞沉积和炎性介质释放,使损伤区域发生水肿,大面积肺间质和肺泡水肿则引起换气障碍,导致低氧血症。

病因 编辑本段回目录

    严重胸部钝性伤和穿透性伤,均可造成肺挫伤,钝性伤最常见,如车祸、减速伤、挤压伤、高空坠落及烟花爆炸气浪伤,烟雾烧伤等,偶尔弹片、子弹伤或骨折脂肪颗粒肺栓塞也可产生肺挫伤。依据暴力损伤的范围,肺挫伤可以发生在单侧,也可以是双侧,可以是局限性的,也可能累及一叶或一侧全肺,呈弥漫性损伤,造成的后果和严重程度也可能相差甚远。广泛弥漫性肺挫伤常合并胸内脏器严重损伤,也是胸外伤常见的致死原因之一。

病理 编辑本段回目录

肺挫伤时肺的完整性并无破坏,外观呈暗紫色,并可见到肋骨的压痕,肺组织因水肿而变重,含气少,不易萎缩。光镜下所见主要是肺泡毛细血管损伤,并有间质及肺泡内血液渗出及间质水肿。严重而面积大的肺挫伤,可因肺气血屏障的改变,肺内分流的增加而导致低氧血症及二氧化碳贮留,为了维持氧的输送,机体代偿性地加快心率及增加、心排量。如低氧血症得不到纠正,病人长期处于高心排,可导致心功能不全。心脏失代偿则进一步引起组织灌注不足及乳酸增高,在呼吸性酸中毒的基础上,产生代谢性酸中毒。在肺挫伤时可伴有心脏挫伤,亦可使心肌收缩力减弱,心排出量下降。实验及临床研究表明,一侧肺挫伤可引起对侧肺毛细血管渗漏,产生进行性的双肺炎性反应,特别是在合并其他部位损伤而在急救时大量快速输入含钠溶液后,更可加重肺的损伤。此外,肺挫伤也是发生ARDS的重要因素,是后期死亡的重要原因。

临床表现编辑本段回目录

   轻型肺挫伤多无特殊症状,且常被合并伤所掩盖,仅于X线检查时发现。严重病例可有呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音,重者出现低氧血症。病人可有咯血,听诊肺部有湿音,呼吸音减弱 或消失。动脉血气分析可及时发现低氧血症。有人认为PaO2/PaCO2是预测单纯性肺挫伤不良后果的重要指标。X线胸部检查是诊断肺挫伤的重要手段,70%可在伤后1h内出现改变,可表现为斑片状边缘模糊阴影,可融合成大片;另一不常见的X线影像是沿支气管周围呈线状分布的不规则的浸润,是由小气管及血管周围出血所致。CT扫描较X线胸片更为敏感,在伤后10min即可显示改变,2h更为显著。

治疗编辑本段回目录

    原则:及时处理合并伤;保持呼吸道通畅;氧气吸入;限制晶体液体过量输入;给予肾上腺皮质激素;低氧血症使用机械通气支持。

医学百科网-MedBaike. com

    肺挫伤常合并肋骨骨折连枷胸,止痛是治疗的重要措施,可给予止痛的药物,肋间神经封闭等。肾上腺皮质激素具有稳定溶酶体、降低毛细血管通透性和抗炎作用,可明显降低血管阻力,使肺组织减少分泌、缓解和水肿,其应用原则为早期、大剂量、短疗程。有支气管痉挛时,可用解痉药物。由于肺挫伤本身容易继发感染,加之肾上腺皮质激素的应用,更易发生肺部感染,因而应给予广谱抗生素治疗。严重肺挫伤时常合并连枷胸、血气胸或其他内脏破裂等,除应及时处理外,在容量复苏时应限制晶体液输注,适量给予白蛋白、血浆或全血。输入液体多时,可给以利尿剂,治疗中应监测动脉血气变化,若有酸中毒,应予以纠正;若病人出现呼吸窘迫,血气分析:PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.66kPa(50mmHg),肺分流≥25%,应及时行气管插管或气管切开机械通气治疗。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇跟腱断裂 下一篇西尼罗河病毒

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.gzsbxxh.com。 2


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
金山彩票 www.505231.com-中国竞彩票-| www.631653.com-彩22大快3-| www.735774.com-招聘彩票分析师| www.818999.com-彩票倍数怎么算的| www.909252.com-dd彩票-| www.981272.com-一分快三和值计划| www.mf5.com-内蒙古快三开奖详情| www.344040.com-官方体彩网-| www.053131.com-卖足彩料合法吗| www.355785.com-中彩票一百万缴税| www.474988.com-金誉彩票手机版下载| www.570444.com-好彩快三是怎么回事| www.654374.com-南昌彩票一等奖| www.728676.com-幸运28是啥彩票| www.880963.com-3d黑彩奖金-| www.951594.com-彩59-| www.cb41.com-天天彩票安全下载| www.800198.com-中国体彩几点开奖| www.516979.com-中国色彩-| www.ho14.com-北京市体彩中心| www.5wn.com-彩票网源码下载| www.853.red-白鸽彩票-| www.931575.com-梦见自己中彩票6亿| www.82958.cc-五百万彩票怎么下载| www.077338.com-高频彩是赌博吗| www.70058.com-时时彩后二定四胆码| www.553138.com-彩票收米gif| www.94dw.com-彩票包网开版| www.28116.com-常州彩票中奖排行| www.61170.com-广西福令快三| www.5952.win-湖南体彩网技巧| www.796236.com-体彩大乐透怎么买| www.919882.com-做一个彩票软件| www.999656.com-网易彩票能用吗| www.tn73.com-福利彩票中国快3| www.266993.com-下载海南快三| www.453618.com-华达竞彩现在能用吗| www.583208.com-彩色简笔画风景图片| www.665749.com-中国福彩双色球单式| www.267115.com-福彩走势图app| www.388330.com-福彩3地历史遗漏| www.74to.com-红蓝绿波表彩图| www.63389.cc-足球彩票19046| www.3555.live-棋牌游戏送38彩金| www.05251.com-大发乐彩网-| www.300006.com-人人中彩票天天| www.6265.xyz-彩友网6hcym| www.44768.com-信博彩票是假的吗| www.70695.com-一品彩-| www.69532.com-京彩娱乐官网地址| www.98az.com-新博瑞彩票代理| www.6600.biz-今日彩票运-| www.80630.com-公务员买体育彩票| www.lb55.cc-中奖彩票app官网| www.083199.com-地区快三是正规的吗| www.9hi.cc-五位数的是什么彩票| www.937007.com-台湾福星彩现场开奖| 彩票世家www.579699.com| www.tm53.com-体彩报纸-| www.20vh.com-有选一个号的彩票吗| www.286966.com-安徽快三打多期| www.16531.cc-五分时时彩定位走势| www.79303.com-华彩生活-| www.046412.com-657彩票备用网址| www.678892.com-欧冠足彩在哪买| www.778653.com-苏快三号码走势图| www.268332.com-浙江省快乐彩| www.356482.com-饭店做活动送彩票| www.441164.com-中国彩杯-| www.363017.com-彩票太湖迷-| www.48yb.com-绿播彩播啥意思| www.144215.com-快乐彩破解-| www.744389.com-奥克足球竞彩| www.833861.com-今晚晚晚好彩图片| www.951634.com-正网oa时时彩出租| www.800085.cc-网上怎么买足球彩票| www.873692.com-中华彩票开机号| www.963495.com-买足球彩票的软件| 乐发彩票www.223559.com| www.927392.com-彩票有没有0数字| www.988899.com-体彩大乐透官网| www.eg43.com-彩票玩法介绍| www.yb73.com-天津七星彩-| www.yn66.com-大马彩票成绩| www.15233.cc-下载凤凰彩票网| www.xj34.cc-乐彩论坛3d达人| www.127216.com-彩铅蝴蝶兰-| www.g82.net-七星彩众彩网| www.58625.cc-大花虎彩报-| www.227345.com-怎么看快三大小| www.365116.cc-风之彩app彩票| www.882419.com-易彩票网站-| www.585365.com-腾讯旗下天天中彩票| www.761205.com-打彩票软件-| www.852833.com-体彩选3开奖号码| www.941699.com-全球彩票qqcp| www.tv8.cc-湖北快三怎么玩知乎| www.449885.com-完美彩票网站是什么| www.io1.com-内蒙古一定牛彩票| www.823885.com-三彩2019新款| www.026049.com-淘宝上买彩票靠谱吗| www.77696.com-精彩小视频下载| www.ha88.com-北京快三线路| www.i30.net-酷彩吧平台-| www.du09.com-凤凰彩票导师带你| www.115444.com-彩钢瓦屋顶光伏支架| www.270024.com-七彩网app-| www.379833.com-彩丰行香港官网| www.509898.com-zc557众彩网| www.22703.com-网赌分分彩先赢后输| www.503817.com-彩神8软件靠谱吗| www.762222.com-竞彩投注平台| www.299149.com-如何看彩票走势大小| www.275917.com-各种釉彩大瓶全民| www.555095.com-微信快三群盘口| www.643177.com-乐彩33兼职-| www.737573.com-乐彩网排三开奖号码| 福彩www.26878z.com| www.818638.com-彩票500网电脑版| www.887144.com-九度彩票骗局| www.961641.com-快三赌大小单双| www.sv.cc-大发快3彩票导航| www.34vk.com-七星彩两期重号| www.976873.com-菏泽各地彩礼价格表| www.ga07.com-内蒙古福彩快3直播| www.67859.cc-贵州快三预测开奖| www.545042.com-武汉体彩转让| www.075178.com-哪个国家彩票最可信| www.11599.com-体彩排三专家推荐| www.29467.com-彩福彩票是骗人的吗| www.836152.com-下载顺丰彩票| www.an95.com-手机彩票软件大全| www.157211.com-易彩娱乐登录| www.0uk.com-网易体育彩票网| www.1873.net-彩票777平台| www.56001.com-快三如何买比较好| www.018779.com-青蛙过河彩票试刮| www.882944.com-彩之堂骗局揭秘| 亿万彩票www.456685.com| www.9618.cn-国家正规彩票种类| www.061713.com-彩客网怎么进投注| www.129411.com-网购彩票是骗局吗| www.217832.com-6b彩票-| www.318255.com-玩彩网怎么样| www.428280.com-360彩票网是骗人| www.552356.com-好盈彩票网可信吗| www.644407.com-下载华亿彩票app| www.879150.com-在线快三-| www.46rq.com-直播七星彩-| www.661883.com-怎么举报网络购彩| www.835951.com-广东彩王图库| www.925182.com-彩代表什么生肖| 大赢家彩票平台www.117035.com| www.134365.com-贵烟新好彩价格表| www.257867.com-106老版本彩票| www.330593.com-掌上购彩七天彩下载| www.590233.com-竞彩足球对阵表直播| www.697139.com-彩01彩票官网| www.873119.com-体育彩票假吗| www.982311.com-体彩中奖上哪领奖| www.la04.com-c02彩票-| www.s78.net-彩票中奖改变命运| www.242699.com-一分快三官网计划| www.506021.com-竞彩足球助手app|